L’Hôpital de Bayonne est doté depuis 2005 d’une Structure d’urgence pour la réparation chirurgicale des mains traumatisées. La Structure est agréée par le FESUM dans le cadre d’un réseau Sud-Aquitain.

Au Centre Hospitalier de la Côte Basque, le Réseau Urgence Main BAB (Urgence main) est animée par des chirurgiens spécialisés [1]] , Dr Joël REZZOUK, le Dr Vincent PISTRÉ et la Dr Géraldine FADE, qui assurent une ligne d’astreinte 24h/24, indépendante de celle d’orthopédie.

Les urgentistes formés à la prise en charge des urgences de la main, les Dr Y. AKAKPO, Dr N. DOMBRIZ, Dr J. GOALARD, Dr GAILLARD etc. du Service des urgences participent activement au réseau.

Ce réseau s’appui sur le Service Urgences-SAMU pour : 
 
  la régulation des appels urgents et la coordination des moyens par le SAMU 64A ; 
 
  l’Accueil au niveau des "Urgences adultes" ; 
 
  l’exploration et l’évaluation de la gravité aux urgences ;
  le traitement par un Urgentiste formé lorsqu’une intervention au bloc opératoire n’est pas nécessaire ; 

  l’orientation et la préparation du patient pour une intervention par le Chirurgien spécialisé de la main.

L’objectif de la Structure de traumatologie des urgences est de garantir la meilleure qualité des soins. La compétence des Urgentistes formés, renforcée par la prise en charge quotidienne des urgences de la main, a favorisé la naissance de la filière de traumatologie de la main.

L’activité "Urgence Main" est en croissance constante au Centre hospitalier de Bayonne.

Les 6° jourées transfrontalieres se derouleront le 23 novembre 2011 à Pampelune Navarre.

Ces journées sont organisées par les services d’urgence de Pampelune, de San Sebastien et Bayonne alternativement. Ces journées sont traduites en simultané pour rendre les échanges plus fluides.

Les journées JTFMU sont ouverts aux médecins, infirmieres, tecnicos ou ambulanciers, aide soignant, éléve infirmier, permanencier, cadres de service, brancardier qui ont un rapport avec la médecine d’urgence intra-hospitaliere et extra-hospitalière.

Les sujets abordés sont des thémes infirmiers, médicaux et organisationnels. le 23 Novembre 2011 les thémes retenus sont le comparatif organisationnel des fêtes de Bayonne et Pampelune, les conditions d’exercice pour une infirmiere dans un service d’urgence, le sepsis aux urgences, la gestion d’afflux de patients, la presentation de cas cliniques.

Le comité JTFMU Bayonnais met un bus à la disposition des participants qui partira du service des urgences le 23 novembre 2011 à 7H30. L’inscription est gratuite.

Lieu des JTFMU : Colegio oficial de medicos de Navarra Avenida Baja Navarra, 47 Pamplona,

Pour avoir plus de précisions sur le programme consultez le site. www.semesnavarra.org

Inscription sur site semes Navarra ou par mail yager.guy@neuf.fr ou secretaire urgences 0559443108

Soyez nombreux, les 7° journées se dérouleront à Bayonne....

Quatrieme journée transfrontalière de médecine d’Urgence

Le 6 novembre 2009 au casino municipal de Biarritz se rencontreront des médecins et infirmiers des services d’urgence hospitaliers et extrahospitaliers venant du Sud de l’Aquitaine, de la Navarre et de Guipúzcoa. Ces acteurs de l’urgence médicale exercent le même métier dans des conditions parfois différentes en raison de leur organisation et proche en raison du savoir médical universel.

Inscription gratuite aupres "guy.yager@neuf.fr", repas inclus restaurant grande plage pour les 140 premiers inscrits

Les sessions seront animées et modérées par des médecins et des infirmières urgentistes sud Aquitains, Navarrais et de Guipúzcoa. La journée sera conclue par la présentation du projet commun entre le SAMU de Bayonne et le centre de coordination médicale Osakidetza de Guipúzcoa.

Les urgentistes, échangeront sur des thèmes traités et abordés différemment en pays basque et Navarre et en sud Aquitaine Nous prendrons pour exemple le thème de l’accueil des syncopes, de la prise encharge des accidents liés aux AVK, de la place de l’infirmiere aux urgences et en régulation , de la formation des infirmiers, et du secours côtier.

Chaque représentant de service d’urgence exposera ainsi les limites et intérêts des différents choix.

Quelle collaboration peut on réaliser entre service de médecine d’urgence hospitalier et extra-hospitalier ? L’objectif de collaboration que les organisateurs de ces journées imaginent est simple : Obtenir pour le patient Navarrais ou Basque sud de passage en sud Aquitaine la même réponse qu’un patient Landais en situation d’urgence médicale en Pyrénées Atlantiques. Comme par exemple permettre aux ambulances privées ou de réanimation du SMUR d’acheminer sans difficulté et tracasserie le patient vers sa zone d’origine, faciliter l’entraide en cas d’accident collectif sans tenir compte des frontières, s’entraider en cas de déficit d’une équipe de réanimation extra-hospitalière sur un secteur transfrontalier, en cas de saturation d’accueil s’entraider pour l’hospitalisation avant de faire appel à des hôpitaux distants comme Bordeaux Pau ou Mt de Marsan, en un mot prendre en considération l’existence, la présence et la capacité du voisin transfrontalier.

Au-delà de l’échange scientifique, cette quatrieme journée transfrontalière permettra à des urgentistes de se rencontrer et d’imaginer comment travailler ensemble, comment s’entraider, et aussi comment promouvoir la médecine d’urgence.

Cette aide et coopération sont une demande forte des soignants de part et d’autre de la frontière

Depuis plus d’une dizaine d’années des tentatives de rapprochement se font par ci par là, comme le jumelage de l’hôpital de San sebastien et celui de Bayonne, des études comparatives avec les Urgences et la réanimation de San Sebastian et les urgences de Pampelune. Le dernier travail en cours depuis 2005 dans le cadre de l’eurocité Basque a cinq objectifs : • Transfert d’appels entre centres de régulation 112 Bayonne et 112 Guipuzcoa • Acheminement d’un patient situé en zone frontalière vers son secteur d’origine • Mutualisation des secours médicalisés dans l’urgence vitale en zone frontalière • Entraide en cas de catastrophe • Gestion des transferts inter-hospitaliers urgents

Les points forts pour un partenariat transfrontaliers sont : Une frontière de plus en plus virtuelle Similitudes entre les dispositifs d’urgence Motivation des acteurs de terrain Intérêt affiché des autorités (nationales, régionales et départementales) Cadre juridique possible Avancées en matière de remboursement de soins

Les points faibles pour un partenariat transfrontaliers sont • Différences des dispositifs • Différences des systèmes de santé • Barrières linguistique et culturelle • Lenteur des démarches administratives et institutionnelles

Cette coopération officielle transfrontalière peine à se concrétiser dans ses modalités opérationnelles, alors que sur le terrain des médecins, des infirmiers, pompiers, ambulanciers sont souvent face à la réalité transfrontalière.

Piece jointe le programme des 4°JTFMU

Dr Tarak Mokni Président du Comité d’organisation des journées transfrontalières de médecine d’urgence. mtarak@wanadoo.fr www.jemum.org

L’évènement des urgences médicales 2009 sur la côte basque c’est le :

Les 4 et 5 novembres 2009 au Casino municipal de Biarritz se tiendront les 4e Journées de Médecine d’Urgence Maritime. Pour tout renseignement cliquez ICI

Le congrès se déroulera à Poitiers les 19 et 20 septembre 2008. Les appels à communications restent ouvertes jusqu’au 21 août. Proposez, proposez, c’est par ici

Pour ceux déjà inscrits, comment y va t-on ? Pouvons-nous nous s’organiser un peu pour que le voyage soit agréable ?

Bonne vacances

Accidents liés à la pratique du surf

épidémiologie et prévention

Dr Guillaume Barucq. Médecin généraliste. Biarritz.
Avec le concours de S. Marcé, T. Mokni, J-M. Campagne, D. Le Jeune.

D’après la thèse soutenue le 24 Mai 2007 à l’Université Victor Segalen de Bordeaux.
Etude présentée aux Journées Européennes d’Urgences Maritimes 2007 et au congrès Urgences 2007 de Paris.
Courriel : gbarucq@msn.com

Préface

Le surf est apparu en France en 1956. Il est devenu en cinquante ans un sport de glisse international qui concerne 23 millions de pratiquants et génère des milliards d’euros de chiffre d’affaire pour l’industrie. Les marques vendent du rêve en mettant en scène des surfeurs respirant la santé sur des vagues paradisiaques. Le surf véhicule une image positive auprès de la jeunesse et du grand public et ils sont nombreux à vouloir adopter le style de vie et le look des surfeurs. Mais la démocratisation de ce sport à risque engendre des accidents.

A l’heure actuelle, il n’existe pas de données objectives concernant l’accidentologie liée à la pratique du surf en France.

Pour connaître l’épidémiologie de la traumatologie liée au surf, nous avons étudié de manière prospective les accidents dont les victimes ont été admises dans les services d’urgences de la Côte Basque dans le Sud-Ouest de la France pendant l’été 2006.

I. Matériel et méthodes

A. Objet d’étude :

Nous avons étudié l’accidentologie liée à la pratique du surf. Il s’agit d’un sport consistant à se maintenir en équilibre debout sur une planche portée par une vague déferlante. Notre étude s’est limitée aux accidents subis ou provoqués par les surfeurs ou leurs planches.

B. Terrain d’étude :

Notre étude se déroule sur la Côte Basque dans les Pyrénées-Atlantiques (64) considérée comme le « berceau » du surf européen. Entre Anglet au nord et Hendaye au sud, la Côte Basque concentre sur trente-huit kilomètres de nombreuses plages offrant une grande variété de vagues propices à la pratique du surf.

Les établissements de soins et leurs services d’urgences ayant participé à l’étude sont : le département URGENCES SAMU 64A de Bayonne, la Polyclinique Aguilera de Biarritz, la Polyclinique Côte Basque Sud de Saint-Jean-De-Luz et la Clinique Saint-Etienne à Bayonne.

C. Méthodes :

Une fiche accident a été élaborée à destination des médecins des services d’urgences.

Les Permanenciers Auxiliaires de Régulation Médicale (PARM) du SAMU 64A avaient reçu pour consigne de saisir informatiquement « accident de surf » pour chaque dossier concerné.

Une fiche d’intervention sur les plages (1) a été remplie par les Maîtres Nageurs Sauveteurs pour toute intervention nécessitant un avis médical.

Nous avons recoupé les données fournies par ces 3 sources d’information et nous avons réalisé une analyse statistique descriptive des accidents de surf survenus pendant l’été 2006 ayant donné lieu à une admission dans un service d’urgences de la Côte Basque.

II. Résultats

A. Admissions :

350 admissions pour accident de surf ont été recensées dans les services d’urgences de la Côte Basque entre le 21 juin et le 30 septembre 2006.

Pendant la haute saison, du 14 juillet au 15 août, la moyenne a été de 4,5 admissions par jour. Il ne s’est pas écoulé une seule journée sans que l’on reçoive au moins une victime d’accident de surf dans les services d’urgences de la Côte Basque.

B. Profil des patients :

22% des victimes sont de sexe féminin. Un quart des patientes avait moins de 16 ans.

Les accidents de surf touchent surtout des patients jeunes. La moyenne d’âge des personnes accidentées est de 26,2 ans. La plus jeune victime n’avait que 7 ans.

77,6% des patients sont français dont 44,5% étaient originaires d’Aquitaine, 22,8% venaient de la région parisienne et 32,7% venaient d’autres régions de France. 20% des patients venaient d’autres pays de l’Union Européenne. 21 nationalités sont représentées dans l’étude.

On retrouve tous les niveaux : du débutant au surfeur professionnel. 65% des pratiquants blessés étaient expérimentés en surf. Les débutants représentent 35% des patients dont 44% se sont blessés pendant un cours.

C. Circonstances des accidents :

1. Spot de survenue :

27% des patients s’étaient blessés à Anglet et 22% à Biarritz. A Anglet, les accidents étaient répartis sur les 10 plages de la ville alors qu’à Biarritz, 85% des accidents ont eu lieu sur ses deux spots principaux : la Côte des Basques et la Grande Plage.

2. Mécanisme :

  59% des accidents se produisent quand le surfeur se heurte à sa propre planche.
  Les collisions sont à l’origine de 17% des accidents que ce soit des collisions entre surfeurs (66%), entre surfeur et baigneur (27%) ou entre surfeur et bodyboardeur (5%).
  Les surfeurs se sont blessés contre le fond marin dans 13% des cas. Ce fond était sableux (38 cas) ou rocheux (5 cas).
  Il est rare de se blesser en surfant (5% des cas). On observe surtout des entorses de genou ou de cheville quand les surfeurs tentent des figures acrobatiques.

D. Moyen d’acheminement aux urgences :

  26 % des patients ont été amenés aux urgences par les sapeurs-pompiers en VSAB.
  Deux patients ont été amenés aux urgences par hélicoptère médicalisé par le SAMU 64A.
  Un patient victime a été pris en charge par le SMUR routier.
  Les autres patients se sont rendus aux urgences par leurs propres moyens.

E. Traumatologie :

  Plaies : 61 %
  Contusions : 15%
  Fractures : 11%. Quatorze fractures des os propres du nez, 8 fractures de phalanges, 4 fractures de métacarpiens, 3 fractures de vertèbres cervicales, 3 fractures maxillo-faciales, 3 fractures de chevilles et 1 fracture de jambe. 46% des fractures ont nécessité une chirurgie.
  Entorses : 10%
  Luxations : 3% (dont 9 luxations antéro-internes de l’épaule).

1. Traumatismes touchant la tête (50,9% des accidents) :

Parmi ces traumatismes, il y a 54% de plaies du visage et 24% de plaies du cuir chevelu. On a également noté 7 traumatismes dentaires et 4 traumatismes tympaniques. Les plaies du visage représentent à elles seules 27% des traumatismes liés à la pratique du surf dont 25% de plaies d’arcades sourcilières, 22% de plaies de lèvres, 16% de plaies du menton, 12% de plaies du front, 7% de plaies de joues, 6% de plaies palpébrales, 4% de plaies para-orbitaires, 4% de plaies nasales et 2% de plaies d’oreilles.

2. Traumatismes des membres inférieurs (25,7%) :

60 % de ces traumatismes sont des plaies. On observe 10% d’entorses de genoux (LLI +++) parmi ces traumatismes, et 10% d’entorses de cheville (dont un tiers d’entorses graves).

3. Les membres supérieurs (14,6%) :

Les atteintes à ce niveau sont dominées par les traumatismes de la main (50%). On a recensé : 4 fractures de métacarpiens, 8 fractures phalangiennes dont 5 ouvertes, 2 entorses interphalangiennes d’un doigt long, 5 plaies suturées et 5 contusions.

4. Autres :

Le thorax est atteint dans 3,5% des cas avec une majorité de contusions. L’abdomen est touché dans 1,1% des cas (contusions par chocs violents contre la planche). Une plaie et une contusion testiculaires ont été recensées sur cette série.

5. Les plaies (61% des cas) :

Les planches de surf ont causé 93 % des plaies. La partie responsable était un aileron acéré dans 56% des cas (les planches sont munies de 1 à 4 ailerons), ou l’avant effilé (30% des cas).

64 % des plaies ont nécessité des points de suture (six points de suture en moyenne), 15 % des plaies ont été agrafées (plaies du cuir chevelu). Au total, 165 plaies ont été suturées et 876 points ou agrafes ont été nécessaires. 7 % des plaies ont nécessité une intervention chirurgicale. 3% des plaies ont été refermées en utilisant des sutures adhésives, 2% à l’aide de colle biologique et 9% de plaies superficielles ont bénéficié d’une cicatrisation dirigée.

6. Traumatismes graves :

Si on inclut les patients victimes d’une fracture, d’une luxation, d’une entorse grave, d’une plaie ayant nécessité au moins 8 points de suture et les patients hospitalisés, 26% des cas de notre série sont des traumatismes sérieux.

a) Traumatismes maxillo-faciaux :

Les chirurgiens maxillo-faciaux ont pris en charge 3 patients :
  Un débutant de 14 ans a été heurté par une planche lâchée par une surfeuse et a été victime d’une fracture ouverte de l’os malaire gauche.
  Un surfeur confirmé de 42 ans, blessé par le nose de sa planche, a présenté une fracture ouverte de l’os zygomatique avec atteinte du plancher de l’orbite.
  Une jeune Parisienne qui découvrait le surf a été victime d’un traumatisme dentaire grave (4 incisives luxées et une fracturée) après une collision avec un surfeur extérieur à son cours.

b) Traumatismes ophtalmologiques :

Les patients sont souvent atteints à proximité des yeux mais quand le globe oculaire est atteint, le traumatisme laisse souvent des séquelles visuelles (2).

Trois patients ont requis une prise en charge chirurgicale ophtalmologique :
  Un surfeur confirmé de 32 ans a reçu le nez de sa planche dans son œil gauche. De nombreux débris de fibre de verre provenant de la planche ont nécessité une ablation minutieuse (3). Il a bénéficié d’une réfection palpébrale totale et d’une suture du sac lacrymal.
  Suite à un choc avec sa planche, un surfeur confirmé de 32 ans a présenté une plaie de la paupière supérieure de l’œil droit et une contusion du nerf ophtalmique.
  Un surfeur de 26 ans a été victime d’un accident de surf par collision avec le nose de la planche d’un autre surfeur. Il présentait une plaie transfixiante de la paupière supérieure droite avec atteinte du muscle orbiculaire et une plaie conjonctivale avec hémorragie sous conjonctivale.

c) Entorses cervicales (4% des traumatismes) :

Elles se produisent :
  Par collision avec le fond marin (9 cas) en eaux peu profondes ou dans la vague de bord. Le mécanisme est une hyperflexion du rachis cervical quand l’impact crânien est occipital ou une hyperextension quand il est frontal.
  Par collision avec une planche (5 cas) renvoyée par la vague et entraînant une hyperextension du rachis cervical par impact céphalique frontal.

Parmi elles, trois entorses cervicales graves avec fracture vertébrale ont été recensées :
  une luxation C6-C7 avec fracture de C6 chez un surfeur de 20 ans et une fracture de l’arc postérieur de C7 chez un surfeur de 31 ans toutes deux neurochirurgicales.
  une fracture du massif articulaire droit de C7 chez un surfeur expérimenté de 31 ans.

Certains auteurs contre-indiquent la pratique du surf aux patients présentant un canal cervical étroit (4) ou une fusion de vertèbres cervicales (5) du fait du risque de traumatisme cervical.

III. Discussion

A. Intérêt de l’étude :

Cette étude prospective est la seule étude française sur les accidents de surf. Il s’agit de l’étude comportant le plus grand nombre de patients : les échantillons des études américaines ou australiennes sont plus faibles ou recrutés sur des périodes plus longues (6, 7, 8, 9).

B. Limites :

Cette étude ne calcule pas un risque à pratiquer le surf car il manque le nombre de pratiquants ayant surfé sur la côte pendant la période. Il paraît impossible de donner une estimation du nombre de personnes ayant surfé pendant l’été 2006 sur la Côte Basque. Les surfeurs n’ont pas besoin de forfait, ils ne pointent nulle part et une faible proportion est licenciée.

C. Les autres risques du surf :

Notre étude est représentative de l’accidentologie liée à la pratique du surf dans des vagues abordables sur des plages surpeuplées comparables à celles rencontrées dans d’autres destinations de surf (Californie, Gold Coast en Australie ou Brésil).

Les risques diffèrent selon la saison : les vagues faciles rencontrées en été sur la Côte Basque sont beaucoup plus dociles que les grosses houles hivernales. Les risques varient aussi en fonction des plages : à Hawaii ou à Tahiti, la puissance des vagues et le récif sous-jacent engendrent une traumatologie spécifique.

Le surf de grosses vagues s’est développé ces dernières années : certains surfeurs s’aident d’un jet-ski pour s’élancer sur des vagues géantes. La hauteur des vagues et la vitesse des surfeurs étant démultipliées, cette pratique engendre des traumatismes à haute énergie.

Notre étude laisse présager de la gravité potentielle des traumatismes auxquels sont exposés les surfeurs. D’autres traumatismes graves peuvent se voir chez les surfeurs : séquelles neurologiques d’un traumatismes crânien ou rachidien, plaies vasculaires par aileron de la planche, perforations abdominales (10) ou rupture de rate par choc contre la planche de surf.

Les noyades chez les surfeurs sont rares car leur planche leur sert de planche de survie. Nous n’avons recensé qu’une noyade de stade 1 dans notre étude.

D. Prévention :

1. Préparation du surfeur :

  Il est nécessaire d’assimiler des connaissances sur le milieu marin et les risques du surf avant de vouloir surfer (11).
  Le surfeur est un sportif comme les autres qui doit suivre un entraînement adapté. Il doit réaliser un échauffement avant chaque session pour prévenir les lésions musculo-tendineuses.

2. Sécurisation du matériel :

L’utilisation de matériel adapté permettrait de prévenir la majorité des accidents :
  Une planche en mousse de taille adaptée est plus sûre pour initier enfants et débutants.
  Pour les utilisateurs de planches dures, il faut conseiller des planches aux formes arrondies.
  Des embouts en caoutchouc rendent l’avant pointu des planches moins aigu et sont recommandés par des ophtalmologistes pour limiter les lésions oculaires en cas de choc (2).
  Il faudrait encourager l’utilisation de dérives souples, trop peu utilisées en France.
  Le leash est un cordon qui permet au surfeur de ne pas perdre sa planche après une chute et évite qu’elle n’aille percuter d’autres surfeurs ou baigneurs au bord.
  La combinaison sert de « seconde peau » aux surfeurs, protège du soleil et limite le risque de plaies.
  Des bouchons d’oreilles préviennent les traumatismes tympaniques et l’exostose.

3. Port du casque :

Il est étonnant que le casque ne soit même pas conseillé aux surfeurs alors que la proportion des traumatismes touchant la tête atteint plus de 50 % d’après notre étude. Actuellement, une infime minorité de surfeurs porte un casque régulièrement. Les surfeurs ne sont pas conscients du risque élevé de traumatismes crânio-faciaux et ils pensent qu’un casque réduirait leurs performances sur les vagues en induisant un inconfort (12). Des casques adaptés à la pratique du surf protègent efficacement des plaies du cuir chevelu mais ils ne semblent pas assez résistants pour protéger de violents impacts. D’après notre étude, le port du casque paraît indispensable sur les spots surpeuplés du fait des risques de collisions, ou sur les vagues déferlant en eau peu profonde et a fortiori sur un récif.

4. Sécurisation des cours de surf :

Les critères de sécurité des écoles de surf sont encore insuffisants. Nous suggérons d’ajouter les recommandations suivantes :
  Cours assurés dans une zone réservée et interdite aux surfeurs extérieurs.
  Annulation systématique des cours par forte houle.
  Utilisation exclusive de planches en mousse avec dérives non coupantes.
  Port du casque vivement recommandé.

5. Campagne de prévention :

Actuellement, en France, la Fédération Française de Surf et l’industrie du surf communiquent peu sur la sécurité des surfeurs. Une campagne de prévention ciblée sur des attitudes responsables pourrait avoir un impact positif sur les pratiquants, comme celle réalisée par l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé pour lutter contre les accidents de ski par le biais d’affichettes, de messages à la radio et en mobilisant les professionnels. En parallèle à ce travail, nous avons écrit un guide de prévention des accidents et des pathologies liés au surf : « Surfers’ Survival Guide, Surfez en toute sécurité » diffusé en librairies mais encore insuffisamment distribué dans les magasins spécialisés et les écoles de surf.

Conclusion

Le surf est l’activité la plus accidentogène sur les plages de la Côte Aquitaine en période estivale.

La majorité des accidents de surf pourrait être prévenue en appliquant des mesures simples et en mettant sur pied une campagne de sensibilisation des surfeurs en France, impliquant la Fédération Française de Surf et les professionnels du secteur. Il est urgent de prendre des mesures pour prévenir les risques et sécuriser les nombreux surfeurs qui viennent profiter des vagues sur la Côte Aquitaine.

Pour apprécier l’efficacité des mesures préventives mises en place, il faudrait trouver un moyen fiable et reproductible d’évaluation du nombre d’accidents de surf et des autres sports nautiques au fil des mois. Un observatoire des accidents de plage pourrait être créé pour adapter les mesures à la population d’utilisateurs du plan d’eau qui grandit chaque année et dont les activités de glisse changent au gré de l’évolution du matériel et des effets de mode.

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Références

  (1) Latapy X. Les accidents de plage sur le littoral aquitain, au cours des étés 1999 et 2000. Thèse de Médecine n° 99. Université Victor Segalen Bordeaux 2. 2004.
  (2) Kim JW, McDonald HR, Rubsamen PE et al. Surfing-related ocular injuries. Retina. 1998 ; 18 (5) : 424-9.
  (3) Hall G, Benger RS. Missed diagnosis of an intraorbital foreign body of surfboard origin. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2004 May ; 20 (3) : 250-2.
  (4) Chang SK, Tominaga GT, Wong JH et al. Risk factors for water sports-related cervical spine injuries. J Trauma. 2006 May ; 60 (5) : 1041-1046.
  (5) Cazin A, Olderr T. Surf. La revue du praticien Médecine Générale. Pathologies de l’été, le Guide 2006. Juin 2006. Tome 20. Numéros 738- 739 : pages 835-836.
  (6) Roger P. Injury in the surf. Sport Health. Sports Medicine Australia. September 2002. Volume 20. Issue 2.
  (7) Nathanson A, Bird S, Dao L, Tam-Sing K. Competitive Surfing Injuries : A Prospective Study of Surfing-Related Injuries Among Contest Surfers. Am J Sports Med. 2007 Jan ; 35(1) : 113-7.
  (8) Taylor DM, Bennett D, Carter M, Garewal D, Finch CF. Acute injury and chronic disability resulting from surfboard riding. J Sci Med Sport. 2004 Dec ; 7(4) : 429-37.
  (9) Taylor KS, Zoltan TB, Achar SA. Medical illnesses and injuries encountered during surfing. Curr Sports Med Rep. 2006 Sep ; 5 (5) : 262-7.
  (10) Cheynet de Beaupre C. Surf : pathologie et traumatologie. Thèse de Médecine n°118. Université Lyon 1. 1991.
  (11) Zoltan TB, Taylor KS, Achar SA. Health issues for surfers. American Family Physician. June 15, 2005. Vol 71 (n°12) : 2313-2317.
  (12) Taylor DM, Bennet D, Carter M, Garewal D, Finch C. Perceptions of surfboard riders regarding the need for protective headgear. Wilderness Environ Med. 2005 Summer ; 16 (2) : 75-80.

Un protocole DOULEUR, élaborré par Yves Akakpo, sera mis en place cet été. Ce protocole définit les solutions antalgiques à chaque étape de la prise en charge, en fonction des compétences de chaque catégorie professionnelle.

L’application de ce protocole douleur dans le Service, une formation est délivrée par Yves Akakpo

Mardi 17 juin 15h Lundi 23 juin 15h Mercredi 23 juin 15h Jeudi 26 juin 15h

Suite à des problèmes allergiques graves, l’AFSSAPS nous demande de ne plus utiliser l’enoxaparine par voie INTRAVEINEUSE UNIQUEMENT. La voie sous cutanée est toujours autorisée. Dans l’immédiat la dose de Lovenox intraveineuse sera remplacée par un bolus d’héparine sodique Choay (1 bolus de 5000 UI ) en accord avec la pharmacie de l’hôpital et Dr Labèque.

27 février 2008
Les médecins enseignants générailstes dans le cadre du D.E.S. de médecine générale, présentent aux Praticiens du CHCB, la maquette de cette nouvelle formation.

Le but de cette rencontre est :

• de nous informer su les modalités de cette formation ;
• de nous en expliquer les bases pédagogiques ;
• de nous présenter le PORTFOLIO ;
• et d’envisager la place de l’Hôpital dans cette formation.

Les Dr CHAPERON et PECASTAING ont successivement présenté les diaporamas suivant :

Un site internet incontournable : www.dmg.u-bordeaux2.fr

Véritable « école des SAMU » le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU) a pour mission de former les personnels des centres de soins et la population générale à la prise en charge des urgences médicales et traumatologique avec et sans matériel.

Après de nombreuses années d’enseignement grâce à l’implication du Dr Jean Goalard, le centre hospitalier de Bayonne et le SAMU de Bayonne ont décidés de se structurer dans la formation en créant le CESU de Bayonne. Sous la responsabilité médicale et pédagogique du Dr Pereyre et la responsabilité administrative et technique de Madame Fabienne Trouvé (cadre de santé) le CESU 64A dispense depuis juin 2007 un éventail de formations pour tous public.

Nos formations :

• Attestations de Formation au Gestes et Soins d’Urgence (AFGSU) de niveau 1 et 2
• Réactualisation des connaissances pour la prise en charge des victimes avec utilisation du DSA ;
• Formation au secours civique de niveau 1 (FSC 1) ;
• Réactualisation du module médicale 3 pour les marins (à venir)
• Participation à des sensibilisations à la prévention routière dans les écoles et collèges.

Les formateurs du CESU de Bayonne travaillent dans le service SAMU 64A SMUR Urgence du centre hospitalier de la cote basque.

Nos coordonnées :

• 05 59 44 41 36
• cfps.coord@chicb.com